本文目录：
23印度西地那非达泊西汀混合片在那里购买
WEI信【50051246】
去过印度后的最真实感受是什么？
几年前受邀从日本去印度拜访一个在美国念博士时候的同学。她在印度一所有名的高校当教授，她老公是系主任，两人都是高种姓，此为背景。
进到她办公室，首先映入眼帘的是窗台半厘米厚的灰尘，应该是觉得没有必要擦，因为做工的人很多很便宜。去洗手间，里面居然有个大叔也在用，出来确认过了，是女洗手间。洗手间里没有厕纸，本地人都是用个小桶接水，用手清洁。清洁过后也不用擦拭，只需自然风干。小桶是共享的，看状况应该没有专人清洁。
从她们系里打车去开学术讨论会的酒店，一辆车前面坐满了，接下来的人会自动坐到后备箱里。后备箱应该是默认可以坐两到三个人的。
街上的巴士都没有车门，到站的时候也不会完全停下来，只会减速。要下车的人跳下来，要上车的人跳上去。
马路中间有牛。没有所谓的车道，没有画线。
食物相当好吃，味道比日本的印度料理好几倍。尤其香辛料的用法真的出神入化。当地人以手代勺。好吃是好吃，吃完拉肚子。去印度一个礼拜就拉了一个礼拜，回来瘦了5斤。
同学带我去当地的高档购物中心逛，精美程度和价格都堪比东京。只要在里面逛，会有一种在东京的错觉。然而，购物中心的围墙外，就是另一种现实：贫民窟延绵不绝，蝇营狗苟，污水横流。一个老妇和一只野狗一起吃一个盘子里的残食。这些人，就着富人下水道的水洗衣做饭生活。从玻璃墙望出去，他们像是具有人类DNA的另一个物种。
机场航站楼里很多乌鸦，乌鸦在人们的脚边觅食。机场洗手间倒是有专人在不停打扫，主要是擦地上的水，是的，大家都坚持用小桶里的水清洁，地面都是湿的。
写到这我有点愣了，我是不是太纠结于洗手间这些破事了？
所以我换个角度讲。
印度的年龄结构极其年轻，劳动人口极多，其中不乏大量优秀、上进的年轻人。
在我去印度之前，我在世界其他地方遇到的印度人，很大部分聪明、勤奋、竞争力强。他们在硅谷、在伦敦、在东京的公司里发光发热。
而在印度本地，和年轻人聊天，也能感受到他们的焦虑与渴望。他们和我们一样，想找好工作，想去美国，想改变命运。
所以你问我对印度的真实感受是什么？我想说：
这是一个极度混乱但极度真实的地方。
它把“现代化”和“原始性”毫不掩饰地并列呈现，毫不妥协地共存。
它是让你生理不适、心理震撼、逻辑短路，但又无法忽视的国家。
它确实很“脏”，但也很“拼”；它的基础设施差到荒唐，但人才密度高得惊人；它的城市像是涂了一半漆，未完成、却鲜活得可怕。
这就是我的真实感受。也许过几年再去，会有不一样的看法。但那次旅行，确实让我对“世界的多样性”这五个字，有了新的理解。
西地那非和达泊西汀可以一起服用吗？
尽量不要一起服用，因为这两种药物的作用机制完全不同。
首先，先来看看这两种药物的基本特性和用途。
西地那非
西地那非主要适用于治疗勃起功能障碍（ED），它可以有效改善由器质性原因（如血管问题、神经损伤），及生理性原因（如心理压力、焦虑）导致的ED。它的工作原理是通过放松并扩张阴茎的平滑肌，促使更多血液在短时间内流入阴茎，从而帮助和维持勃起状态。
达泊西汀
达泊西汀作为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，它的主要工作机制是通过提升神经突触间隙内的5-羟色胺水平来发挥作用。原本达泊西汀是用来抗抑郁和焦虑的，到后来发现达泊西汀还能帮助调理男性早泄的问题。
在性活动方面，服用达泊西汀后，大脑内的血清素（即5-羟色胺）浓度会增加，继而会引发其他神经递质，如多巴胺和催产素水平的调整。且由于血清素浓度上升，多巴胺和催产素的浓度就会下降，从而降低了副交感神经系统的兴奋性，而副交感神经系统恰恰是促使男性阴茎勃起的因素之一。
换句话来说，达泊西汀不仅能延迟射精，还有可能引发勃起功能障碍。
虽然达泊西汀和西地那非在药理上相互作用较小，但由于它们共享部分代谢途径（特别是CYP3A4），同时服用有可能会增加药物在体内的浓度，进而提升不良反应的风险。所以如果真的有需求，要联合这两种药物使用时最好在医生的指导下进行，比如说根据血药峰值浓度来选择服用时间，中间岔开时长，最大限度防止副作用叠加。
另外，除了达泊西汀和西地那非叠加服用之外，还可以将西地那非换成爱地那非。
爱地那非作为第五代PDE-5抑制剂，无论安全性、有效性，以及对PDE-5酶的抑制作用，都比西地那非更强。
与同类产品安全性数据的比较（非头对头）
不良反应 爱地那非[1] 西地那非[2]
背痛 0% 2%
肌痛 0% /
头痛 3.79% 16%
上腹部不适 2.33% 7%
鼻塞 1.17% 4%
潮红 6.71% 10%
眼胀 1.46% 3%
头晕 4.96% 2%
心悸 1.17% ＜2%
由于爱地那非在结构中融入了仲胺基团及双甲基，使得药物分子的排列更加紧凑有序，不但有利于药物分子与生物体内靶点的结合，还提高了药物的脂溶性。
脂溶性是药物分子穿透细胞膜并进入细胞内部的关键因素之一，更强的脂溶性就意味着爱地那非能够可以更容易地通过细胞膜，进入血液循环并分布到全身各处，提高药物的生物利用度和治疗效果。
药物名称持续时间PDE-5抑制剂对PDE-5酶学抑制活性(IC50:nM)
西地那非 3-4小时 1.3±0.2
爱地那非 12小时左右 0.66±0.15
爱地那非的脂水分配比也更为合理。
脂水分配比指的是药物分子在脂相和水相中的分配比例，它可以直接影响到药物在体内的溶解、吸收、分布和排泄等过程。合理的脂水分配比能够使药物在体内的分布更加均匀，减少药物在特定部位的积聚和副作用的发生。
故而，爱地那非不但作用更高，效果更好，其所产生的副作用也更低。非但可以大幅度提高ED患者的评分，还能有效提升患者性生活的成功率。
简单来说，如果不是很确定自己是阳痿还是早泄，该服用PDE-5抑制剂，还是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，最好在医生的监督下选择用药，防止药物服用后不起效果。同时在用药时避开药物的副作用，特别是某些有基础病的患者，更要谨慎选择用药。
如果服用西地那非时疗效不佳，可以选择药效更好、安全性更高的第五代“伟哥”爱地那非，同样是PDE-5抑制剂，它由于它是我们国家自主研发的创新药，更契合中国男性的体质，说不定会带来额外的“惊喜”！
去过印度后的最真实感受是什么？
从印度回来，不吹也不黑，说几句大实话。
当你第一次踏上印度这片土地，迈出机场的那一刻，便会立刻被众多表面热情的印度人围绕。他们会主动提出帮助您携带行李，背后不是出于热情，而是冲着小费来的，而且会索要高额的费用，对于短短的几十米，要求支付双倍价格。如果你并不希望接受这类“服务”，坚定拒绝同样可以。
一旦你开始在印度的道路上逛街，会发现交通的拥挤不堪是难以避免的一部分体验！街头缺少红绿灯的规范指导，而车辆、行人、摩托车和偶尔穿行其间的牛群，共同使用这些并不宽的道路。这导致了驾驶速度的快速随意，对于那些计划去印度的旅者来说，准备些晕车药是明智的。
在印度，经济条件较好的人开私家车，一些稍有积蓄的开骑摩托车，而对于经济条件较为拮据的人来说，公交车和人力三轮车成为了主要交通工具。
对于这些公共交通方式，我必须提及几点体会：
印度的公交车是我见过的最为破旧的车辆，无窗户、无车门是常态，甚至不会完全停下来接送乘客，人们需要在车辆缓慢行驶中迅速跳上或跳下车，这实际上是需要熟练技巧的。
另外，人力三轮车在印度尤为常见，完全依靠人力脚蹬的交通工具，效率低下，也从不遵守任何交通规则，横冲直撞！
在找到住宿的过程中，我选择了一家当地的三星级酒店，价格为每晚2000卢比（约173元人民币）。房间基本满足干净卫生的需求，遗憾的是没有吹风机，这对长发女生来说确实不太方便！房内蚊虫较多，我不得不走访附近的小店，买了一盒价值60卢比的驱蚊膏。
印度的收入
谈及印度普通民众的收入水平，一般工资在600到900元人民币之间，这是大多数民众的经济状况。在孟买火车站附近，有一个运营已久的洗衣厂，已有超过160年的历史！不用现代洗衣机，而是依靠人工手洗衣物。洗衣厂内有超过800个水池，能够容纳5000人同时工作，每天能够清洗高达20万件衣物。
如此高效，而这些工人的劳作十分艰辛，要工作约14小时，日薪仅为30元人民币，即使是全月无休，月收入也仅能达到900元左右。
在印度的首都及其他城市中，可以见到行走于富人区的精英们，西装革履，英语流利，其生活方式与国际化大都市中的商务人士无异！这街道整洁，商圈繁华，是年轻人拍照打卡的热门地点，他们的生活看似与世界任何一个角落的现代化生活无异。
而城市的另一面则是贫穷的人在道路旁搭建的简陋棚屋，衣着单薄，生活条件极其艰苦！许多人甚至无鞋可穿，让人心生怜悯，不忍用相机去捕捉这样的瞬间。对于他们而言，生活的艰难边缘几乎无法以言语充分表达，但宗教信仰带给他们对未来的希望，期望来世能够迎来更加宽容的命运。
印度自然环境也是个大问题！
进入五月以来，持续的极端高温让整个印度陷入了焦灼的状况。今年夏季，气温频繁超过45°C，新德里更是记录下了高达52.9°C的骇人听闻的高温，生活在其中的居民陷入了严重的生存危机。
高温导致的直接后果是缺水、断电，医药供应都变得紧张。
面对炎热，许多印度人选择赤脚行走，结果不幸遭受脚底烫伤。国家不得不紧急呼吁民众外出时必须穿鞋，这听起来几乎像是一句玩笑话！
令人遗憾的是，印度只有大约5%的家庭安装了空调，更不用说在公共场合找制冷设备的难度。就算是电风扇，在这边也是一种奢侈品。在热浪的肆虐下，电网不堪重负，导致很多家庭在酷暑中经历断电的煎熬。居民们忍无可忍，只能跳入恒河求得一丝凉意，在炽热的阳光下，连河水都仿佛在沸腾，躲避成为了一种奢望！
印度的消费水平
水果在当地算是较为便宜的食物，街头的人贩售的释迦果和石榴，释迦果8元人民币3个，石榴3.4元人民币一个，在一个鲜榨果汁店，我目睹了制作石榴汁的全过程：店员用刀背轻敲石榴，将其汁液悉数挤出，随后加入少许水，短短几分钟便鲜榨出了原汁原味的石榴汁，一杯3块4毛人民币。
香料在印度饮食中占据了核心地位，是印度菜肴不可或缺的灵魂！在任何一个超市里，都可以看到琳琅满目的香料，玛莎拉作为其中一种，混合了多种香料的精华，应用于当地的小吃，如薯片和方便面等等。
对于思乡的情绪，我在印度逗留期间亲身体验到了。在尝试了连续两天的印度菜后，我开始怀念家乡的味道，于是在网上找了一家中餐馆。炒一个菜要10-30元人民币，我一次点了3个菜，麻婆豆腐、红烧虾仁、西兰花蔬菜，一顿饭的价格不贵，却能带给我了慰藉。
在印度首都的所见所闻
德里，其命名的来历有多个版本的说法，而其中让很多人接受的一种说法是，源于一个传说——公元前有一位名为Dhillu的国王，在这片土地上建立了一座城市，并以自己的名字为城市命名，经过时间的流转，Dhillu逐渐演变为Delhi。
另一种观点则指出，“Delhi”可能源自“Dilli”，这一词又是“Dehali”的误传，后者在古语中代表着“起点”或“开端”。德里被视为印度文明的发祥地，重要性不亚于恒河平原对印度的象征意义。
德里的城市结构分为新德里与旧德里两部分，两者紧密相连，界限并不明显。若硬要区分，德里的标志性建筑——印度门常被用作分界点，以北是历史悠久的旧德里，而以南则属于新德里。
旧德里作为古城，街道狭窄，到处可见岁月侵蚀的痕迹，破败的老建筑间，牛车和电车穿梭其间，颇为拥挤。相对而言，新德里则是印度的经济与行政中心，这里的街道宽阔、整洁，现代化的小区内小车穿梭。
新德里的一个重要交通枢纽是新德里火车站，位于购物中心康诺特广场北侧约2公里处，距离背包客聚集地帕哈甘仅300米，是印度最大且最繁忙的火车站之一。有16个站台的这个火车站，每天有超过300条火车线路运行，客流量高达50万以上。该站作为东部和南部火车线路的始发站，而印度其他区域的重要线路也多从此地发出。
在一次前往阿姆利则的旅程中，我步行至新德里火车站买火车票。火车站大门口，一名中年男子穿着浅蓝色衬衣、黑色西裤和黑皮鞋，手持一叠火车票申请表格，在门口来回走动。
看到我走向大门，他迅速靠近，准备接洽。这场景，在新德里并不陌生！事实上，由于曾在网络上看过相关的旅行攻略，再加上类似的场景已经遇到过无数次，我很快便识破了这是一场骗局！
在新德里火车站附近，每隔一段时间就有人试图接近，搭讪几乎形成了一种模式：“你从哪里来？”“要去哪里？”“需要购买车票吗？”
这戏码在这里每天至少上演五次！无论你的回答是肯定还是否定，他们总会引导你前往康诺特广场，声称那里可以买到便宜的车票，或是领取免费的德里地图等。
新德里火车站，可以见到来自不同地域、不同肤色的人汇聚一堂，而火车站本身仿佛转变成了一处巨大的休息室，容纳着形形色色的人群。
在新德里火车站的候车厅内，眼前的场景颇为触目惊心：无家可归者，乘车的旅客们在这里短暂地寻找庇护。
水泥地板上、烟尘弥漫的站台、甚至脏污的厕所门口，处处可见蜷缩着的身影。看起来似一种默契，又像是印度人们之间的共识，貌似他们每个人的行李中都会夹带着一张布，在火车站见到有空地，瞬间铺开，躺在地上旁若无人的进入睡眠。如果没有携带睡觉布的人干脆直接躺在脏污的地上，也不管究竟会不会阻碍到别人的道路。
为了缓解这一矛盾，印度设立了众多NG），背后得到印度财阀、大银行的资助。这些组织在街道上免费分发食物和生活必需品，同时向贫困家庭提供低息小额贷款，帮助他们维持基本生活。
去了印度才知道的事
1、去过印度旅游的人可能会发现一个细节，泰姬陵等著名景点的门票价格，对于外国游客是当地居民的几倍甚至十几倍！
2、印度被誉为“世界药房”。许多先进的药物和治疗方法被开发出来，有些甚至未经充分的临床试验即开始应用于...。在短期内带来了医疗上的突破，也因此每年有数千人因参与临床试验而丧生。
3、印度的电影产业也发达，每年产量高达1000多部，于是印度成为全球最大的电影生产国，如此庞大的电影产量，也就不难总结，印度为什么会有这么多优秀电影了。
4、宗教信仰在印度社会中占据核心地位，是理解这个国家不可或缺的一环。印度是宗教种类最多的国家，其宗教结构中，印度教独占鳌头，有超过3.33亿神祇。梵天、毗湿奴和湿婆等主神，是印度教信仰中的重要支柱。印度还有全球最多的清真寺，其数量超过30万座。
5、2018年，印度被评为对女性最危险的国家，这一事实令很多人震惊，却也是印度女性日常生活的真实写照。在印度，外界环境对女性极不友好，在职场上，公司为了保护女员工的安全，要求她们在晚上9点前下班。晚上的街道对于女性来说危险重重，晚归的女性往往会受到辱骂、骚扰，被看成了违背传统道德的表现。
6、在印度，女性的价值往往通过嫁妆来衡量。高额的嫁妆是婚姻的必要条件，没有足够的嫁妆，她们很难找到婚姻的归宿。这种重男轻女的观念根深蒂固，以至于当地人最狠的诅咒之一就是祝人“生一个女儿”。
7、在生活习惯上，印度人用左手来处理个人卫生，在他们的文化中，左手代表“污邪”，而右手则象征“圣洁”。印度的痔疮发病率较低，也可能与这种卫生习惯有关。
8、印度的基础设施尚未普及到每一个角落，特别是在农村地区，许多家庭没有自己的厕所，连洗澡都成了难题。较大的城镇中有付费的公共浴室，而对于许多经济条件有限的人来说，这样的设施依然遥不可及。不少农村居民在河流或小溪中解决洗浴问题，而女性只能在家中简单冲洗。
9、在教育方面，印度的中高层非常重视学习，甚至送子女出国深造。而印度农村仍有大量孩子，尤其是女孩，无法接受教育。印度的高等学府在国际上享有盛名，现实中的教育不平等问题依然严峻。
10、印度的“女子监狱”数量寥寥无几，多数监狱男女混住，女囚犯经常遭到男的侮辱和奴役，导致极高的怀孕率，她们在这样的环境中无权发声。
为什么印度女人那么漂亮？
答案就是，印度人口基数大，印度目前是世界人口第一大国，在一个人口接近15亿的国家，想找几个美女并不是什么难事。而且你看见的印度美女，都是影视剧里精心挑选出来的，你根本不会关注不好看的印度女人，或者说，你根本没有渠道去接触那些不好看的印度女人。
我无语了，有个回答几乎完全说错了啊，印度不是高种姓的婆罗门和刹帝利才漂亮。她举的例子也是错的，印度娱乐圈里大把的低种姓的明星。希里黛玉老师并不是高种姓，她是南印度的首陀罗种姓。
希里黛玉老师是泰米尔纳德邦人，据说同时具有淡米尔人和泰卢固人血统，她4岁开始进入娱乐圈，因为更加能吃苦，而且低种姓演员受到的限制更小，所以她和许多其他的低种姓演员一样，能够打出一片天地。
老年的她
还有一位非常著名的低种姓美女迪维亚·巴蒂，她实际上是达利特，她的种姓具体来说查马尔种姓，但是她美的惊人。
查马尔种姓是印度最大的“不可接触者”集团，主要分布于北印度和南印度的马德拉斯地区，大多数从事制革业。他们曾是传统村落中的奴仆，在收获季节享受实物报酬。
再比如依莎·热巴，她本人是柯枝人，也就是犹太人，她本人是达利特种姓。
其实，印度高种姓（婆罗门和刹帝利）的比例不高，所以严格来说，较低种姓的吠舍、首陀罗和达利特出美女的可能性远比高种姓要高。
毕竟像梅泰人这样全民高种姓的民族在印度是非常少有的，梅泰人只有婆罗门和刹帝利两个种姓，而且梅泰人人口不到500万。
曼尼普尔邦
梅泰人
梅泰人世居在因帕尔平原，1/3的梅泰人讲孟加拉语，据说（未经证实）1/5的梅泰人父系是R1a。梅泰人不喜欢中国人，他们在前往加尔各答工作生活的时候，通常倾向于和孟加拉族的印度教徒混居和通婚，彼此之间也不会有任何融入困难。
梅泰人梅泰人也不都长这么美，像印度的第一位女子举重奥运奖牌得主——米拉巴伊·沙尼·塞克霍姆，她本人是刹帝利种姓，但是长相么就很一般了。
米拉巴伊·沙尼·塞克霍姆是高种姓印度女性，因此在她获得奖牌后印度国内传递的善意要多的多。
高种姓不意味着家庭一定富有，有时由于低种姓人群也可能非常富裕，因此也有像阿留·阿俊的爸爸这样的低种姓男性迎娶高种姓女性的事情。
