史蒂文斯-约翰逊综合征-一种严重的多形性红斑

史蒂文斯-约翰逊综合征

《史蒂文斯-约翰逊综合征》,此词条收录于10/03,仅供参考

      史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS),又称重症多形红斑型药疹,是一种免疫复合物介导的超敏反应性疾病,累及皮肤和黏膜的水疱样病理改变症状群。1922年该病症由美国人史蒂文斯(Stevens)和约翰逊(Johnson)首次报道而得名。

      史蒂文斯-约翰逊综合征临床表现为患者口腔、眼、外阴生殖器等黏膜组织发生特征性的大疱性皮肤反应和表皮剥脱,并伴有发热症状。该病起病急骤,进展快,有复发的可能,极易出现感染和系统并发症,严重者甚至并发多脏器功能衰竭而死亡。其确切的发病机制尚未明确,有研究证实该病主要由药物、基因、机体免疫等多因素综合作用导致,其中药物因素约占95%,最常见的是磺胺类药物、抗癫痫药物、非甾体类抗炎药等。SJS的发病率为1~5人u002F100万,死亡率为4.8%。

      SJS的诊断主要依据用药史、临床症状及组织学特征,并可通过病情进展评估指标SCORTEN来评估患者的死亡率。在临床上,SJS没有标准治疗方案,主要以对症支持治疗为主,具体治疗手段包括:管理及支持治疗、补液和营养原则和系统性治疗方案等。在治疗前检测风险HLA基因可以有效预防SJS等重症药物不良反应。患者的预后取决于皮肤受累程度和病情严重程度,大多数患者痊愈后未出现严重的后遗症。

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