“真没想到，多喝了几杯酒，差点把命都给丢了！”近日，在西安市中医医院外科病房里，已经康复的王先生（化名）回想起前几日的“惊魂一夜”，仍心有余悸。他口中的“几杯酒”，是整整8瓶啤酒。正是这次不计后果的“豪饮”，让他的膀胱不堪重负，深夜里竟被“撑”破，腹腔严重污染，进一步出现感染，一度危及生命。幸得医院急诊科、外科团队的连夜紧急抢救，才令患者脱离危险。
午夜惊魂：腹痛如刀绞，原是膀胱“爆炸”
据王先生回忆，事发当晚，他与朋友聚餐，推杯换盏间，不知不觉8瓶啤酒下肚。酒足饭饱后，带着几分醉意，他便沉沉睡去。然而，次日凌晨，一阵突如其来的腹部剧痛将他从梦中惊醒。他形容当时的疼痛“如同刀绞一般”，并且发现自己虽然尿意十足，却怎么也尿不出来，仅有几滴排出。
家人见状，立即将他送往西安市中医医院急诊科。此时的王先生已是面色苍白，冷汗直流。急诊科接诊向杰医生凭借丰富的临床经验，初步判断病情严重。腹部CT检查结果令人震惊——患者腹腔内存在大量不明积液！
“腹腔积液，结合患者的饮酒史和腹膜刺激症状，我们高度怀疑是空腔脏器破裂！”急诊科向杰医生当机立断，立即为王先生进行了腹腔穿刺，抽出的液体竟是淡血色液体，这完全不像是空腔脏器穿孔破裂出现的消化液性状。“难道是膀胱破了？”为了进一步明确诊断，急诊影像科团队又为患者实施了膀胱逆行造影，造影剂顺着破口溢出膀胱，清晰地显示了膀胱破裂的“犯罪证据”。
CT:膀胱完整性消失，造影剂外渗，提示膀胱破裂
争分夺秒：多科协作，连“夜”补好“生命之舟”
诊断明确——“膀胱破裂，弥漫性腹膜炎、急性肾损伤”。尿液，这个本应被安全“储存”在膀胱内的代谢废物，此刻正畅通无阻地流入腹腔，刺激腹膜，可能导致腹腔感染。
时间就是生命！医院外科团队接到急会诊通知后，立即启动应急预案，术前准备工作火速进行。手术麻醉科等各科室人员迅速集结到位，为这台高难度的急诊手术保驾护航。
凌晨的手术室内灯火通明。术中探查发现，王先生的膀胱后顶壁有一个长达6厘米的巨大破口，腹腔内满是淡红色的尿液和炎性渗出物。外科李雪莲副主任医师、刘卓恒医师、季仪医师凭借精湛的技术，仔细地对破裂的膀胱进行了探查和修补，并对被尿液污染的腹腔进行了反复、彻底的冲洗。
经过数小时的紧张手术，破裂的膀胱被成功“补”好。术后，在医护人员的精心治疗和护理下，王先生的腹痛症状完全消失，排尿功能也恢复了正常。一场由“豪饮”引发的危机终得化解。
医学科普
贪杯，为何会让膀胱如此“受伤”？
膀胱是一个由肌肉构成的囊状器官，具有极佳的伸缩性，正常情况下可储存350-500毫升的尿液。但它的容量并非无限，当尿液充盈时，膀胱壁会变薄，压力也会随之增高。
膀胱破裂示意图（AI生成）
酒精，在这次事件中扮演了三大“帮凶”角色：
1.利尿剂效应：酒精会抑制...内一种名为“抗利尿激素”的释放。这种激素的作用是让肾脏重吸收水分，一旦被抑制，肾脏便会开足马力产生尿液，导致膀胱在短时间内被迅速“灌满”。
2.麻痹中枢神经：酒精会麻痹我们的神经系统，包括负责传递“尿意”的神经。醉酒后，人对膀胱充盈的感觉会变得迟钝，即使膀胱已经“濒临极限”，大脑也可能收不到“求救信号”，从而错过了最佳的排尿时机。
3.增加腹内压：醉酒后常常伴有呕吐、摔倒等情况，这些动作都会导致腹腔内压力瞬间增高，对于一个已经过度充盈、像一个被吹到极限的气球一样的膀胱来说，这无疑是“压死骆驼的最后一根稻草”，极易导致其破裂。
膀胱破裂分为腹膜内破裂和腹膜外破裂，以前者更为凶险。腹膜内破裂意味着尿液将直接流入无菌的腹腔，引发急性腹膜炎、电解质紊乱、酸中毒，甚至是脓毒血症和感染性休克，若不及时救治，死亡率极高。
医生提醒
开怀畅饮需有度，切莫“贪杯”害了健康。
1.饮酒要适量：避免快速、大量地饮酒，尤其是啤酒等利尿作用明显的酒类。
2.有尿意及时排：饮酒后，无论有无醉意，都应主动增加排尿次数，切勿长时间憋尿。
3.警惕身体信号：饮酒后若出现不明原因的腹痛、排尿困难、血尿等症状，应立即停止饮酒，并尽快到正规医院就诊，切不可因“醉酒”而延误病情。
生命只有一次，健康不容儿戏。让我们为自己和家人的健康，共同举起理性的“酒杯”。
来源：外科 李雪莲
编辑：宣传科 胡佳
校对：宣传科 刘瑞
审核：外科 李智
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